Medicina Baseada em Evidências

Medicina Baseada em Evidências

A oncologia é uma especialidade médica cujo conhecimento encontra-se sistematizado.

O conhecimento médico pode ser dividido em standard e experimental.

Conhecimento standard é aquele já reconhecido, internacionalmente, como a melhor opção disponível, no momento.

Conhecimento experimental representa uma opção bem fundamentada técnica e eticamente, mas que poderá ou não ser útil, pois ainda encontra-se em fase de teste.

Este entendimento é muito importante, porque salienta que nem sempre o experimental é o melhor. Quando se fala em inovação, muitas pessoais interpretam como sendo algo já completamente testado e seguro. Infelizmente, na mídia, ainda não existe um critério claro para o significado de novo ou inovação. Freqüentemente, o que é chamado de novo, inovação ou descoberta é algo que se encontra em fase de teste (experimental) não totalmente avaliado quanto a sua eficiência ou risco. Para melhor orientação médica da sociedade, deveria ser chamada de novo, inovação ou descoberta aquele conhecimento que já foi totalmente testado e que surge como uma opção melhor do que a standard, substituindo, de forma metodologicamente correta, um conhecimento anterior e comprovadamente inferior.

O médico especializado é o único profissional qualificado para julgar e orientar a sociedade quanto ao conhecimento standard ou experimental sobre o câncer.

Este é um ato médico amplo e complexo, motivo de vários encontros científicos internacionais, exigindo atualização continuada e que tem um papel definitivo no sucesso a ser atingido. A despeito de o conhecimento ser buscado no profissional médico especializado, este é de domínio universal e amplamente disponível.

O médico pode e deve fornecer ao paciente e a família as fontes onde o conhecimento está publicado e liberá-las para avaliação crítica, especialmente quando uma segunda opinião está sendo buscada. Os médicos especializados sabem como categorizar os níveis de evidência do conhecimento sobre o câncer e isso é muito importante para a segurança da recomendação que será feita. Estes níveis de evidência do conhecimento estão presentes em situações de diagnóstico, estadiamento, tratamento e prevenção. Existem classificações internacionais que categorizam os níveis de evidência para o conhecimento científico. Estas estão baseadas no grau de segurança (poder estatístico) do método utilizado para testar o conhecimento novo. Sempre que houver dúvida sobre o nível de evidência de uma recomendação, o médico poderá fornecer as publicações da literatura científica que metodologicamente sustentam a recomendação.

Não é errado questionar. Não deve haver constrangimento em ser questionado.